曼省糟糕的卫生保健系统 该怎么改进？

上个周末，曼省进步保守党（PC）在阿加西选区（Agassiz riding）选出艾琳·克拉克（Eileen Clarke）将作为保守党参与省级选举的候选人。艾琳·克拉克事后跟媒体见面。她说她的优先考虑事项是老年人、健康老龄化和医疗保健问题。她描述了在曼省农村地区一个熟悉的场景：老人院短缺、长长的轮候名单、以及医院里亟需照料的老人人满为患。

医疗保健支出巨大，占了省级财政预算的最大份额。在2014-2015财政年度，卫生支出占达151亿，占到省政府的总预算的38％，而且每年的医疗保健费用都在上涨——很大原因是由于老人院短缺，导致很多老人被迫在医院接受长时间护理、花费巨大。

但不幸的是，这一问题无解——因为这些老人身体状况不容许独自在家，老人院又没有空位，除了呆在医院还能去哪里？

克拉克谈到了一些解决方案，例如改善家居照顾和就近养老的举措，除了建立更多的个人护理院或医院。在接下来的20到25年，“婴儿潮世代”（baby boomers，指二战后的1946—1964年出生的人，例如美国那一阶段就有7500多万人出生）陆续进入退休状态，对各种各样针对老人的护理机构需求巨大，但难以为继。我们应该吸取当年为了满足“婴儿潮世代”的入学需求大量兴建学校但事后由于后继乏人被迫再关闭学校。

“如何在养老事业发展上坚持可持续的道路呢？”克拉克问到。

我们必须采取多种养老形式，省级政府预算覆盖如住院及个人护理院的支出，但其他形式，例如专门面向55岁以上老年人的护理机构全部或大部分要由居民个人负担。这样可以更有效地运用资源和减少对医疗保健设施的压力和需求。


上周，我读到了去年十二月发表一篇有趣的文章、介绍了在荷兰实行的一种养老方案：它让大学生可以免费住在老人院，但入住的学生每月必须花30小时作志愿者，服务此地的老人，包括访问本地老人、替他们跑腿或教老年人一些东西，如计算机等。这个方案使得服务老人的成本很低，而且避免了老人的孤独和与世隔绝。

推出这个方案，是因为荷兰已经出现养老院闲置的情况，而在预算削减后，这些老人院很难得到补贴导致难以为继，这个有创意的解决方案也许可以给我们一些启发。

在我们的社会中，我们也有类似问题——有些人对住房需求强烈，有些人却有闲置，有些社区老人太多，有些地方又很少。我们其实好好盘点一下这些资源，让它们可以最大化利用，我们也许可以解决这些棘手的问题——在我们认为不可能的情况下。